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5岁男孩不慎被铅笔直插心脏 异物插入千万别拔!

2019-08-18 11:28 来源:中国质量新闻网

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    本报北京3月24日电(记者刘毅)中国气象局24日发布《2017年中国公共气象服务白皮书》(以下简称《白皮书》)。其中,《声临其境》和央视出品的《今日影评·表演者言》都抓住“实力”和“戏骨”做文章。

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【青岛故事】妇儿医院侯可峰 他为全省孩子做微创

2019-08-18 06:15 作者:于泓 孙志文 来源:青岛新闻网
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【青岛新闻网独家】

(记者 于泓 孙志文)

如果说学医也有鄙视链的话,那么儿童外科医生的地位应该不会特别高,学术领域窄、工作压力大等元素一直让很多医学生对儿童医院望而却步。

2001年,侯可峰从青岛大学医学院毕业后没有像其他同学那样选择进入炙手可热的综合医院,而是来到的青岛妇儿医院成为了一名儿童外科医生。

侯可峰:“站在手术台前,你就能明白自己的坚持并非全无意义,每一次小小的进步都能让孩子们少承受一点痛苦。”

18年的从医经历,曾经年少的侯可峰已经成为了青岛妇女儿童医院胸外科主任,而令人唏嘘的是,儿童外科这条路似乎越走越孤独。2015年,在邢泉生院长的支持下,妇儿医院引进了儿童胸外科微创手术技术,成为了胶东半岛唯一能够进行胸外科微创手术的医院。作为主刀医生,侯可峰每年要进行150多例儿童胸外科微创手术,平均两天半就有一台微创手术,对于许多不便去北京、上海或是急重症患儿来说,他是守护孩子们健康的最后希望。

手术空间巴掌大小,他10分钟完成手术

不同于成人微创手术,儿童胸腔微创手术的难度主要在操作空间小,而且孩子身体各项指标变化快,需要医生经验必须丰富,能够抢时间。

7月30日下午,记者在青岛妇儿医院胸外科见到了准备手术的侯可峰。侯医生告诉记者,今天要处理的是一例“隔离肺”案例,患者是一位只有4个月的大女婴,孩子在四维彩超期间就发现了这个问题,父母就直接在妇儿医院约了侯医生的手术。

隔离肺是个什么病?简单来说,这是一种由基础的胚胎发育缺陷所造成的先天性畸形,婴儿的一部分肺组织与正常的肺组织相隔离,且与正常肺组织的支气管和肺动脉不相连,需要手术切除。

“过去的话,这种手术只能是开胸。”侯医生告诉记者,传统的开胸手术在儿童特别是低龄儿童中,容易出现术后肋骨融合,导致日后胸廓畸形甚至脊柱侧弯,同时由于患儿术后疼痛,还会出现患儿因过于疼痛而导致的术后不愿做深呼吸、咳嗽等弊端,引发患儿术后肺炎、肺不张等并发症。

经过一些列繁琐的消毒措施,记者与医生一起进入了手术室。看见4个月大的孩子,一个人躺在手术台上,让人心中五味陈杂,可怜的是,这么小的孩子就要挨上一刀,万幸的是,随着医疗水平的进步,我们已经可以把手术的伤害降到最低。

整个手术过程非常顺利,除去前期准备的时间,侯医生真正的手术时间只有10分钟左右。4个月大的婴儿的胸腔只有A4纸一半大小,而手术微创口更小,只有3个5毫米的微创孔就完成了全部的手术,随着孩子的成长,这种程度的疤痕几乎可以忽略不计。

医生的信心来自于能力

能力越大责任越大,这句话不仅适用于超级英雄,也适用于医院里的每一位医生。

侯可峰:“刚刚在手术室你也看到了,那么小的孩子,作为医生的话再努力一点,就能让孩子少一点痛苦。”

青岛妇儿医院作为山东省内唯一能够收治儿童胸外科疾病的医院,守护着全山东的孩子。2017年,潍坊一新生儿女婴在出生之后被查出患有先天性食管闭锁合并气管食管瘘,当地医院束手无策,转院去北京上海,时间根本不允许,放眼整个胶东半岛,青岛妇儿医院是唯一的选择。

“因为先天性的食道闭锁,孩子在喂奶时出现了呛奶的情况,肺部已经出现了感染。”时隔两年,侯医生对这个小病号依然记忆犹新,一方面孩子的年纪太小手术存在一定的风险,另一方面孩子的各项指标也非常不乐观。

在进行胸腔微创手术前,必须把肺部的空气排出,留出医生的必须的操作空间,而当时这个女婴的肺部由于感染已经丧失了部分弹性,这种情况无疑增加了微创手术的难度。

“孩子的母亲当时情绪比较激动,坚持要让孩子做微创手术。”侯医生说,他非常理解母亲的心情,从怀胎到分娩每一步都不容易,现在这么小的孩子要开胸手术,做母亲的肯定心里没底。

作为主刀医生,如果选择明哲保身,侯可峰大可以选择保守治疗甚至放弃这个孩子,但医生的职业操守不允许这么做,多年临床积累下的经验,让侯可峰有信心可以胜任这台手术。经历了3个半小时的手术,最终侯医生顺利地完成了这台手术,孩子术后反应良好,捡回来了一条命。

儿科医生守护的是家庭的希望

每年由侯医生经手的儿童胸腔微创手术有150多例,平均两天半就有一台微创手术。作为省内唯一可以进行儿童胸腔微创手术的医院,侯医生每年的手术量呈现出逐年递增的趋势。

为什么其他医院不开展这项技术?侯医生告诉记者,每个医院的情况不一样,但其中人才的断档是一个普遍现象。

不同于成人医院,每个孩子的身后都对应着五六个家长,无论是坐诊还是手术家长的这份焦虑都会在无形中转移到医生身上,不但如此,儿童的身体相对于成人有着变化更快的特点,可能前一个小时各项指标都还正常,下一秒就突发急症,对医生而言这无疑是另一重巨大的精神压力。

“有压力但作为儿科医生的成就感同样巨大。”对侯医生来说,他治愈的不仅仅是孩子,更是一个家庭的希望,或许有些小孩先天有那么一点点的不完美,但作为医生,你能够用自己的学到的知识去弥补这种遗憾,还有什么比这个更美妙么?他觉得没有。

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